Efetividade de um programa multiprofissional de tratamento da obesidade durante a pandemia de COVID-19: Aplicação do Monitoramento Remoto da Enfermagem

Objetivo: Verificar a efetividade do monitoramento remoto da enfermagem associada a um programa multi-profissional de tratamento de obesidade na melhora dos biomarcadores cardiometabólicos e indicadores da aptidão física relacionada à saúde de adultos com obesidade acompanhados durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo caracterizado como um Ensaio Clínico Pragmático, realizado em um município do Sul do Brasil, com 22 mulheres, com idade entre 18 e 50 anos, portadores de telefone celular com acesso ao aplicativo WhatsApp® durante 16 semanas. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção por meio de exames labo-ratoriais, capazes de determinar os biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicerídeos, LDL, colesterol total, glicemia, hemoglobina glicada, insulina, Homa-IR, Homa-β, PCR-us; e de testes capazes de avaliar os níveis da aptidão física relacionada à saúde: composição corporal, aptidão cardiorrespiratória, força muscular e flexibili-dade. Os dados obtidos foram analisados através do teste t para amostras pareadas e correlacionados a partir do valor de delta absoluto de cada variável por meio da correlação de Pearson. Os resultados foram considerados significantes quando o valor de p foi < 0,05. Este estudo possui parecer favorável do Comitê Nacional de Ética em Pesquisas. Resultados: Foram observadas melhoras significativas nos níveis de glicemia, insulina, Homa-IR e HDL, bem como nos indicadores de aptidão cardiorrespiratória e força muscular. Conclusão: O monitoramento remoto da enfermagem associado a um programa multiprofissional de tratamento de obesidade é uma inter-venção efetiva na melhoria dos biomarcadores cardiometabólicos e dos indicadores da AFRS.

Objetivo: Evaluar la efectividad del monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multiprofesional de tratamiento de la obesidad, para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud en adultos obesos durante la pandemia de COVID-19.Métodos: Se llevó a cabo un Ensayo Clínico Pragmático en un municipio del sur de Brasil, con la participación de 22 mujeres de edades comprendidas entre los 18 y 50 años, que contaban con teléfonos móviles con acceso a la aplicación WhatsApp® durante un período de 16 semanas. Se realizaron evaluaciones pre y postintervención mediante exámenes de laboratorio, que permitieron determinar los biomarcadores cardiometabólicos: HDL, triglicéridos, LDL, colesterol total, glucemia, hemoglobina glucosilada, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP; y pruebas para evaluar los niveles de aptitud física relacionados con la salud: composición corporal, aptitud cardiorrespiratoria, fuerza muscular y flexibilidad. Los datos obtenidos se analizaron utilizando la prueba t para muestras pareadas y se correlacionaron mediante la correlación de Pearson, a partir del valor delta absoluto de cada variable. Se consideraron resultados significativos cuando el valor de p fue < 0,05. Este estudio recibió la aprobación del Comité Nacional de Ética en Investigación.Resultados: Se observaron mejoras significativas en los niveles de glucosa en sangre, insulina, Homa-IR y HDL, así como en los indicadores de aptitud cardiorrespiratoria y fuerza muscular.Conclusión: El monitoreo remoto de enfermería, en asociación con un programa multidisciplinario de tratamiento de la obesidad, resulta en una intervención eficaz para mejorar los biomarcadores cardiometabólicos y los indicadores de aptitud física relacionados con la salud.

Objective: To verify the effectiveness of remote nursing monitoring associated with a multi-professional obesity treatment program to improve cardiometabolic biomarkers and health-related physical fitness indicators in obese adults followed during the COVID-19 pandemic. Methods: The study was characterized as a Pragmatic Clinical Trial, carried out in a municipality in the south of Brazil. It involved 22 women aged between 18 and 50 years, who had cell phones with access to the WhatsApp® application for 16 weeks. Pre- and post-intervention evaluations were carried out through laboratory tests capable of determining cardiometabolic biomarkers: HDL, triglycerides, LDL, total cholesterol, glycemia, glycated hemoglobin, insulinemia, Homa-IR, Homa-β, hs-CRP. As well as tests capable of assessing the levels of physical fitness related to health: body composition, cardiorespiratory fitness, muscle strength and flexibility. The data obtained were analyzed using the t-test for paired samples and correlated from the absolute delta value of each variable using Pearson's correlation. Results were considered significant when the p value was <0.05. This study received a favorable opinion from the National Research Ethics Committee. Results: The study observed significant improvements in blood glucose, insulin, Homa-IR and HDL levels, as well as in indicators of cardiorespiratory fitness and muscle strength. Conclusion: Remote nursing monitoring associated with a multidisciplinary obesity treatment program is an effective intervention for improving cardiometabolic biomarkers and AFRS indicators.

Atenção à saúde do homem na perspectiva do usuário

Objetivo: Identificar as atividades realizadas pela atenção primária a saúde voltada à saúde do homem, na perspectiva do usuário. Material e Método: Pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva, realizada com 58 homens, com idade entre 20 a 59 anos, em um município do Sul do Brasil. O estudo utilizou amostragem não probabilística e a coleta de dados ocorreu de dezembro de 2019 a março de 2020. Resultados: A idade entre 50 e 59 anos esteve presente em 43,1% dos pesquisados, religião católica 58,62%, ensino médio incompleto 36,21%, etnia 46,55% brancos. Dos participantes, 37,9% responderam que procuravam as unidades para prevenção à saúde, mas não souberam especificar quais seriam tais ações preventivas. 8,62% inferiram realizar exames de rotina como método de prevenção. Em relação ao Programa Saúde do Homem a maioria, 70,7%, afirmou não possuir conhecimento. A falta de tempo (12,06%) foi citada como fator para não cuidar da saúde. Conclusão: Conclui-se que os participantes não conhecem as ações que as unidades realizam para o cuidado à saúde do homem. A necessidade de estudos que identifiquem as ações efetivas que estão sendo realizadas na atenção à saúde do homem para que possam subsidiar estratégias que estimulem profissionais e gestores a reforçarem a atenção primária como ambiente de produção de cuidado integral a saúde do homem.

Objective: To identify the activities carried out by primary health care, aimed at men's health, from the user's perspective. Material and Method: Quantitative, exploratory and descriptive research, conducted with 58 men, aged between 20 and 59 years, in a municipality in southern Brazil. The study was carried out using non-probability sampling and data collection took place from December 2019 to March 2020. Results: Respondents were between 50 and 59 years old (43.1%), of Catholic religion (58.62%), with incomplete secondary education (36.21%), belonging to white ethnicity (46.55%). 37.9% of the participants responded that they sought health prevention units but were unable to specify what these preventive actions were. 8.62% inferred routine examinations as a method of prevention. Regarding the Brazilian Men's Health Program, the majority, 70.7%, stated that they were unaware of the program. Lack of time (12.06%) was cited as a factor for not taking care of health. Conclusion: It can be pointed out that the participants are unaware of the actions carried out by the units responsible for men's health care. More studies are needed to identify the effective actions that are being carried out in men's health care, so that they can generate strategies that encourage professionals and managers to strengthen primary health care for comprehensive men's health care.

Objetivo: Identificar las actividades realizadas por la atención primaria de salud dirigidas a la salud del hombre, desde la perspectiva del usuario. Material y Método: Investigación cuantitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 58 hombres en un municipio del sur de Brasil, con edades entre 20 y 59 años. Se utilizó muestreo no probabilístico y el período de recolección incluyó diciembre de 2019 a marzo de 2020. Resultados: La edad entre 50 y 59 años estuvo presente en el 43,1% de los encuestados, religión católica 58,62%, educación secundaria incompleta 36,21%, etnia blanca 46,55%. De los participantes, 37,9% respondieron que buscaban unidades de prevención en salud, pero no pudieron especificar cuáles serían esas acciones preventivas. El 8,62% infirió la realización de exámenes de rutina como método de prevención. En cuanto al Programa de Salud del Hombre de Brasil, la mayoría, 70,7%, dijo no tener conocimiento. La falta de tiempo (12,06%) fue citada como factor para no cuidar la salud. Conclusión: Se concluye que los participantes desconocen las acciones que realizan las unidades para el cuidado de la salud del hombre. Se requiere de estudios que identifiquen las acciones efectivas que se están realizando en la atención a la salud del hombre para que puedan sustentar estrategias que alienten a los profesionales y gestores a reforzar la atención primaria como ámbito de producción de la atención integral a la salud del hombre.

Tecnologia de informação para atendimento de urgência e emergência: revisão integrativa

Objetivo: Identificar na literatura científica as tecnologias desenvolvidas para integração e otimização dos serviços de urgência e emergência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. Para seleção dos artigos, utilizou-se acesso on-line nas bases de dados MedLine, PubMed, Lilacs; Scielo; BVS; Science Direct; Cochrane Library; Scopus e o buscador Google Acadêmico, publicados no período de 2011 a 2019, e a coleta de dados ocorreu de outubro a dezembro de 2019. A análise dos dados ocorreu mediante a leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa dos artigos e os resultados foram apresentados sob a forma de quadros. Resultados: Identificou-se que nos 11 artigos selecionados dentre as tecnologias elencadas principalmente as classificadas como "dura" contêm múltiplas funções, inclusive registro de dados clínicos, monitorando o serviço médico, cálculo programado de medicações, tele radiologia entre outros serviços que propiciam a otimização dos serviços prestados dentro da Rede de Atenção às Urgências e Emergências Conclusão: Os estudos mostraram que as tecnologias digitais, são uma ferramenta adequada para apoiar as práticas do cuidado ao paciente crítico dentro dos serviços de atendimento de urgência e emergência. Verificou-se também que os aplicativos móveis podem ser eficazes, pois foram considerados úteis no acompanhamento da dor, manejo clínico de especialidades, preparo de medicamentos, mapeamento de áreas críticas, classificação de risco, reprodução de exames de imagens assim como no auxílio aos clientes no que se diz respeito a fornecer informações sobre a ordem e rapidez do atendimento.

Objetivo: Identificar en la literatura científica las tecnologías desarrolladas para la integración y optimización de los servicios de urgencia y emergencia. Método: Se trata de una revisión integrativa de literatura. Para la recopilación de los artículos, se utilizó acceso online a las bases de datos MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus. Además, se usó el buscador Google Académico. Se buscaron artículos publicados en el período de 2011 a 2019. Dicha recolección de información se dio de octubre a diciembre de 2019. El análisis de los datos se realizó por intermedio de la lectura exploratoria, selectiva, analítica e interpretativa de los artículos. Los resultados se presentaron en cuadros. Resultados: Se identificó que los 11 artículos seleccionados entre las tecnologías especificadas, principalmente las clasificadas como "duras", contienen múltiples funciones. Entre estas, registro de datos clínicos, monitoreo del servicio médico, cálculo programado de medicaciones, teleradiología, entre otros servicios que propician la optimización de los servicios ofrecidos por la Red de Atención las Urgencias y Emergencias Conclusión: Los estudios apuntaron a que las tecnologías digitales son una herramienta adecuada para apoyar las prácticas del cuidado al paciente crítico, dentro de los servicios de atención de urgencia y emergencia. Se verificó también que las aplicaciones para móviles pueden ser eficaces, pues se consideraron útiles en el acompañamiento del dolor, manejo clínico de especialidades, preparación de medicamentos, mapeo de áreas críticas, clasificación de riesgo, reproducción de exámenes de imágenes, así como en la ayuda a los clientes con relación a ofrecer información sobre la orden y rapidez de la atención.

Objective: To identify in the scientific literature the technologies developed for the integration and optimization of urgent emergency services. Method: This is an integrative literature review. To select the articles, the researchers accessed the online databases MedLine, PubMed, Lilacs, Scielo, BVS, Science Direct, Cochrane Library, Scopus, and the Google Academic search engine. The articles considered were the ones published from 2011 to 2019, and the data were collected from October to December 2019. Data analysis occurred throughout an exploratory, selective, analytical, and interpretive reading of the articles, and the results were presented in boxes. Results: Eleven articles were selected, and among the technologies listed in them, those classified as "hard" are the ones that contain the most multiple functions; these include clinical data recording, medical service monitoring, programmed calculation of medications, teleradiology, among other services that optimize the services provided in the Urgent and Emergency Care Network. Conclusion: Studies have shown that digital technologies are an adequate tool to support critical patient care practices within the urgent and emergency care services. Mobile applications can be effective as they were considered useful for pain monitoring, clinical management of specialties, drug preparation, mapping of critical areas, risk classification, reproduction of imaging tests as well as in helping clients to provide them information on the order and speed of service.

Fatores de risco associados a hiperglicemia: estudantes de 11 a 16 anos em Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha / Risk factors associated with hyperglycemia: students of 11 to 16 years in Paranavaí-Brasil and Cáceres-Spain

Resumo Introdução Metabolismo anormal da glicose precede o desenvolvimento da diabetes mellitus tipo 2. Objetivo Análise da hiperglicemia e fatores de risco associados em estudantes de Paranavaí-Brasil e Cáceres-Espanha. Método Estudo analítico em amostra de 804 estudantes de seis escolas em cada cidade. Analisados: sexo, idade, dependência administrativa da escola, estatura, massa, perímetro da cintura, IMC, relação cintura estatura, pressão arterial, comportamento sedentário, atividade física, colesterol, HDL e LDL, triglicerídeos e glicose. Resultados A prevalência foi alta para níveis de glicose em jejum (9,1% vs. 13,1%; p-valor = 0,216, espanhóis e brasileiros, respectivamente) e da maioria dos indicadores associados (p-valor < 0,05). Observou-se resultados favoráveis para as meninas espanholas (obesidade abdominal: 2,4% vs. 31,1%; comportamento sedentário: 5,3% vs. 43,4%; colesterol: 2,4% vs. 55,3%; triglicerídeos: 15,5% vs. 29,5%). Os meninos da Espanha levaram vantagem sobre os brasileiros (obesidade abdominal: 13,6% vs. 35,2%; pouco ativos: 23,5% vs. 39,0%; comportamento sedentário: 21,5% vs. 51,0%; colesterol: 3,7% vs. 41,0%), p < 0,05. Não houve associação da glicose com nenhum fator de risco. Conclusão Atenção deve ser dada aos jovens para evitar uma exposição precoce e prolongada a fatores de risco modificáveis que alteram os níveis de glicose.

Abstract Background Abnormal glucose metabolism precedes the development of type 2 diabetes mellitus. Objective Analysis of hyperglycemia and associated risk factors was performed in students from Paranavaí-Brazil and Cáceres-Spain. Method Analytical study on a sample of 804 students selected in six schools in each city. Analyzed: sex, age, school administrative dependence, height, mass, waist circumference, BMI, waist height ratio, blood pressure, sedentary behavior, level of physical activity, cholesterol, HDL and LDL, triglycerides and glucose. Results Prevalence was high for elevated fasting glucose levels (9.1% vs. 13.1%; p-value = 0.216, in the Spanish and Brazilian groups) and most of the associated indicators (p-value ≤ 0.05). Favorable results were observed for Spanish girls (abdominal obesity: 2.4% vs. 31.1%; sedentary behavior: 5.3% vs. 43.4%; cholesterol: 2.4% vs. 55.3% triglycerides: 15.5% vs. 29.5%). Boys from Spain had an advantage over Brazilians (abdominal obesity: 13.6% vs. 35.2%; activity level: 23.5% vs. 39.0%; sedentary behavior: 21.5% vs. 51.0%; cholesterol: 3.7% vs. 41.0%), p ≤ 0.05. There was no association of glucose with any risk factor. Conclusion Special attention should be given to youths to prevent early and prolonged exposure to modifiable risk factors that may alter glucose levels.

Fatores de risco cardiovascular em estudantes de 11 a 16 anos em Paranavaí (Brasil) e Cáceres (España) / Factores de riesgo cardiovascular en estudiantes de 11 a 16 años en Paranavaí (Brasil) y Cáceres (España) / Cardiovascular risk factors in students from 11 to 16 years in Paranavaí (Brazil) and Cáceres (Spain)

OBJETIVO: Objetivou-se avaliar a associação entre fatores de risco para doenças cardiovasculares em estudantes de Paranavaí (Brasil) e Cáceres (Espanha), dos 11 aos 16 anos de idade. MÉTODO: Estudo transversal com 402 estudantes. Analisados: sexo, idade, dependência administrativa da escola, estatura, massa, perímetro da cintura, IMC, relação cintura estatura, pressão arterial, comportamento sedentário, nível de atividade física, colesterol, HDL e LDL, triglicerídeos e glicose em jejum. Realizaram-se testes de Qui-quadrado, Odds ratio, Spearman e Regressão de Poisson, com p-valor = 0.05, intervalo de confiança de 95 %. RESULTADOS: Os estudantes espanhóis eram maioria de 14 a 16 anos e de escolas públicas, enquanto os brasileiros eram maioria de 11 a 13 anos e de escolas privadas. Todos apresentaram prevalência elevada de obesidade geral, sem diferença estatística entre os grupos (G-ESP: 20.2% e 29.6 %; G-BRA: 25.0% e 22.9%, para meninas e meninos). A presença de obesidade abdominal foi maior entre brasileiros (G-ESP: 2.4 % e 13.6 %; G-BRA: 31.1 % e 35.2 %, respectivamente para meninas e meninos). Relevante foi o número de estudantes considerados insuficientemente ativos em ambos os grupos (G-ESP: 36.9 % e 23.5 %; G-BRA: 43.2 % e 39.0 %, para meninas e meninos). Comportamento sedentário foi observado entre as meninas brasileiras (43.4%) e entre os meninos dos dois grupos (G-ESP: 21.5 %; G-BRA: 51.0 %). Foi encontrado alto índice de estudantes com níveis inadequados de triglicerídeos (G-ESP: 15.5 % e 16.0 %; G-BRA: 29.5% e 19.0 %, para meninas e meninos) e HDL (G-ESP: 7.1 % e 6.2 %; G-BRA: 5.3% e 15.2 %, para meninas e meninos). Após análise bruta e ajustada meninas e meninos brasileiros com idade entre 11 e 13 anos (RP=2.091; IC95%: 1.132-3.862) apresentaram maior probabilidade de hipertrigliceridemia. CONCLUSÕES: A presente investigação torna perceptível a necessidade de se intervir nos grupos mais vulneráveis, considerando-se a presença de fatores de risco modificáveis, em contextos diferenciados, sugere que programas objetivando a prevenção de doenças cardiovasculares e obesidade devem começar precocemente, por exemplo, com atividade física regular e dieta saudável

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en estudiantes de Paranavaí (Brasil) y Cáceres (España), de 11 a 16 años. MÉTODO: Estudio transversal con 402 alumnos. Análisis: sexo, edad, dependencia administrativa escolar, altura, masa, circunferencia de la cintura, IMC, altura de la cintura, presión arterial, comportamiento sedentario, nivel de actividad física, colesterol, HDL y LDL, triglicéridos y glucosa en ayunas. Se realizaron pruebas de regresión de Qui-cuadrado, Odds ratio, Spearman y Poisson, con valor de p = 0.05, intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: Los estudiantes españoles eran en su mayoría de 14 a 16 años y de escuelas públicas, mientras que los brasileños tenían en su mayoría de 11 a 13 años y de escuelas privadas. Todos tenían una alta prevalencia de obesidad general, sin diferencias estadísticas entre los grupos (G-ESP: 20.2% y 29.6%; G-BRA: 25.0% y 22.9%, para niñas y niños). La presencia de obesidad abdominal fue mayor entre los brasileños (G-ESP: 2.4% y 13.6%; G-BRA: 31.1% y 35.2%, respectivamente para niñas y niños). Relevante fue el número de estudiantes considerados insuficientemente activos en ambos grupos (G-ESP: 36.9% y 23.5%; G-BRA: 43.2% y 39.0%, para niñas y niños). Se observó un comportamiento sedentario entre las niñas brasileñas (43.4%) y entre los niños en ambos grupos (G-ESP: 21.5%; G-BRA: 51.0%). Un alto índice de estudiantes con niveles inadecuados de triglicéridos (G-ESP: 15.5% y 16.0%; G-BRA: 29.5% y 19.0%, para niñas y niños) y HDL (G- ESP: 7.1% y 6.2%; G-BRA: 5.3% y 15.2%, para niñas y niños). Después de un análisis crudo y ajustado, las niñas y niños brasileños de 11 a 13 años (PR = 2.091; IC 95%: 1.132-3.862) tenían más probabilidades de tener hipertrigliceridemia. CONCLUSIONES: La presente investigación hace notar la necesidad de intervenir en los grupos más vulnerables, considerando la presencia de factores de riesgo modificables, en diferentes contextos, sugiere que los programas destinados a prevenir enfermedades cardiovasculares y obesidad deberían comenzar temprano, por ejemplo, con actividad física regular y dieta saludable

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the association between risk factors for cardiovascular diseases in students from Paranavaí (Brazil) and Cáceres (Spain), from 11 to 16 years old. METHOD: Cross-sectional study with 402 students. Analyzed: sex, age, school administrative dependence, height, mass, waist circumference, BMI, waist-height ratio, blood pressure, sedentary behavior, physical activity level, cholesterol, HDL and LDL, triglycerides and fasting glucose. Qui-square, Odds ratio, Spearman and Poisson regression tests were performed, with p-value = 0.05 with a 95% confidence interval. RESULTS: Spanish students were in the majority from 14 to 16 years old and from public schools, while Brazilians were in the majority from 11 to 13 years old and from private schools. All had a high prevalence of general obesity, with no statistical difference between the groups (G-SPA: 20.2% and 29.6%; G-BRA: 25.0% and 22.9%, for girls and boys). The abdominal obesity presence was higher among Brazilians (G-SPA: 2.4% and 13.6%; G-BRA: 31.1% and 35.2%, respectively for girls and boys). The number of students considered insufficiently active in both groups (G-SPA: 36.9% and 23.5%; G-BRA: 43.2% and 39.0%, for girls and boys) was relevant. Sedentary behavior was observed among Brazilian girls (43.4%) and among boys in both groups (G-ESP: 21.5%; G-BRA: 51.0%). A high index of students with inadequate triglycerides levels (G-SPA: 15.5% and 16.0%; G-BRA: 29.5% and 19.0%, for girls and boys) and HDL (G- SPA: 7.1% and 6.2%; G-BRA: 5.3% and 15.2%, for girls and boys). After crude and adjusted analysis, Brazilian girls and boys aged 11 to 13 years (PR = 2.091; 95% CI: 1.132-3.862) were more likely to experience hypertriglyceridemia. CONCLUSIONS: The present investigation makes noticeable the need to intervene in the most vulnerable groups, considering the presence of modifiable risk factors, in different contexts, suggests that programs aimed at preventing cardiovascular diseases and obesity should start early, for example, with regular physical activity and healthy diet

Comparison of different criteria in the prevalence of metabolic syndrome in students from paranavaí, paraná / Comparação de diferentes critérios na prevalência de síndrome metabólica em escolares de paranavaí, paraná

ABSTRACT Objective: To investigate the difference in the proportion of students with metabolic syndrome, diagnosed according to different criteria. Methods: The sample consisted of 241 students (136 boys and 105 girls) aged 10 to 14 years, from public and private schools in Paranavaí, Paraná. We used three distinct diagnostic criteria for metabolic syndrome, considering the presence of at least three of the following risk factors: increased waist circumference, hypertension, fasting hyperglycemia, low HDL-C, and elevated triglycerides. Results: The prevalence of metabolic syndrome found was 1.7% (confidence interval of 95% - 95%CI 0-3.3) for the IDF criterion; 3.3% (95%CI 1.0-5.6) for Cook; and 17.4% (95%CI 12.6-22.3) for Ferranti. Analyzing the criteria in pairs, the agreement between IDF and Cook was 97.5% (k=0.95); between IDF and Ferranti, 83.4% (k=0.67); and between Cook and Ferranti, 85.9% (k=0.72). Onlyone student (0.4%) was diagnosed with metabolic syndrome solely by the IDF criterion, while 34 (14.1%) were diagnosed exclusively by Ferranti. The comparison of the three criteria showed that Ferranti presented the highest proportion of metabolic syndrome (p<0.001), and Cook had a greater proportion than IDF (p<0.001). Conclusions: We found a significant difference in the proportion of metabolic syndrome in the three criteria. The choice of which criterion to use can compromise not only the percentage of metabolic syndrome prevalence but also interfere in strategies of intervention and prevention in children and adolescents with and without metabolic syndrome, respectively.

RESUMO Objetivo: Investigar a diferença na proporção de escolares com síndrome metabólica diagnosticada segundo diferentes critérios. Métodos: Duzentos e quarenta e um escolares (136 meninos e 105meninas), com idade entre dez e 14 anos, das redes pública e privada de Paranavaí, Paraná. Foram utilizados três diferentes critérios para o diagnóstico da síndrome metabólica, considerando a presença de, ao menos, três dos seguintes fatores de risco: circunferência de cintura aumentada, hipertensão arterial, hiperglicemia em jejum, baixo nível de HDL-C e triglicerídeos elevado. Resultados: A prevalência de síndrome metabólica encontrada foi de 1,7% (intervalo de confiança de 95% - IC95% 0-3,3), para o critério de IDF; 3,3% (IC95% 1,0-5,6) em Cook; e 17,4% (IC95% 12,6-22,3) em Ferranti. Na verificação dos critérios em pares, a concordância entre IDF e Cook foi de 97,5% (k=0,95); entre IDF e Ferranti, 83,4% (k=0,67); e entre Cook e Ferranti, 85,9% (k=0,72). Em apenas um aluno (0,4%) a síndrome metabólica foi diagnosticada exclusivamente pelo critério de IDF, e em 34 alunos (14,1%), pelo critério de Ferranti. A comparação entre os três critérios mostrou que o de Ferranti apresentou maior proporção de síndrome metabólica que os demais (p<0,001), e o de Cook maior proporção em relação ao da IDF (p<0,001). Conclusões: Houve diferença significante na proporção de síndrome metabólica nos três critérios. A escolha do critério a ser utilizado pode comprometer não apenas o percentual de prevalência de síndrome metabólica, mas também atrapalhar as estratégias de prevenção e intervenção em crianças e adolescentes com e sem síndrome metabólica, respectivamente.

COMPARISON OF DIFFERENT CRITERIA IN THE PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME IN STUDENTS FROM PARANAVAÍ, PARANÁ.

OBJECTIVE: To investigate the difference in the proportion of students with metabolic syndrome, diagnosed according to different criteria. METHODS: The sample consisted of 241 students (136 boys and 105 girls) aged 10 to 14 years, from public and private schools in Paranavaí, Paraná. We used three distinct diagnostic criteria for metabolic syndrome, considering the presence of at least three of the following risk factors: increased waist circumference, hypertension, fasting hyperglycemia, low HDL-C, and elevated triglycerides. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome found was 1.7% (confidence interval of 95% - 95%CI 0-3.3) for the IDF criterion; 3.3% (95%CI 1.0-5.6) for Cook; and 17.4% (95%CI 12.6-22.3) for Ferranti. Analyzing the criteria in pairs, the agreement between IDF and Cook was 97.5% (k=0.95); between IDF and Ferranti, 83.4% (k=0.67); and between Cook and Ferranti, 85.9% (k=0.72). Onlyone student (0.4%) was diagnosed with metabolic syndrome solely by the IDF criterion, while 34 (14.1%) were diagnosed exclusively by Ferranti. The comparison of the three criteria showed that Ferranti presented the highest proportion of metabolic syndrome (p<0.001), and Cook had a greater proportion than IDF (p<0.001). CONCLUSIONS: We found a significant difference in the proportion of metabolic syndrome in the three criteria. The choice of which criterion to use can compromise not only the percentage of metabolic syndrome prevalence but also interfere in strategies of intervention and prevention in children and adolescents with and without metabolic syndrome, respectively.

Nível de atividade física e apoio social dos pais e amigos em escolares da rede pública / Level of physical activity and social support of parents and friends in schools of the public network

O estudo teve como objetivo analisar a associação entre apoio social e nível de atividade física em escolares. Pesquisa com delineamento transversal, caracterizou-se como censo escolar, visto que envolveu toda população escolar do Ensino Fundamental II e Médio, de 10 a 18 anos de idade, de oito escolas públicas existentes na cidade de Paranavaí, Paraná (n= 2.759, 14, 3 ± 3,3 anos, 50,5% meninas e 49,5% meninos. O nível de atividade física foi analisado por uma adaptação do questionário Self Administered Physical Activity Checklist, e o ponto de corte para inadequação do nível de atividade física foi <300 minutos por semana. O apoio social de pais e amigos para a prática de atividade física foi avaliado por meio da escala de Apoio Social para Atividade Física em Adolescentes (ASAFA), sendo considerado como inadequado quando das respostas foram nunca e raramente. As análises estatísticas foram feitas por meio do Statistical Package for a Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando-se um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que escolares com apoio social inadequado dos pais, dos amigos ou de ambos, possuíam, respectivamente, 2,0 (IC95%: 1,6-2,6), 1,5 (IC95%: 1,2-2,9) e 1,6 (IC95%: 1,2-2,1) mais de chances de serem insuficientes ativos em relação aos que tinham o apoio social adequado. Existe associação entre nível de atividade física e apoio social de pais e amigos em escolares da rede pública de ensino. Nesse sentido, sugere-se às escolas que sejam desenvolvidas iniciativas para conscientização de pais e amigos quanto a sua importância com vistas à adoção da prática de atividade física em adolescentes.

The study aimed to verify the existence of an association between social support and level of physical activity in schoolchildren. A cross-sectional survey was characterized as a school census, since it involved all the school population of primary and secondary education from 10 to 18 years old from eight public schools in the city of Paranavai, Paraná(n= 2.759, 14,3 ± 3.3 years, 50.5% girls and 49.5% boys). The level of physical activity was analyzed by an adaptation of the Self Administered Physical Activity Checklist, and the cut-off point for inadequate level of physical activity was <300 min per week. The social support of parents and friends for the practice of physical activity was evaluated through the Social Support for Physical Activity in Adolescents (ASAFA) scale, being considered as inadequate when the answers were never and rarely. Statistical analyzes were performed using the Statistical Package for Social Science (SPSS), version 20.0, considering p<0.05. The results show that students with inadequate social support from parents, friends or both had, 2.0 (95%CI: 1.6-2.6), 1.5 (95%CI: 1.2-2.9) and 1.6 (95%CI: 1.2-2.1) more chances to be insufficient active compared to those who have adequate support. There is an association between level of physical activity and social support of parents and friends in schoolchildren. In this sense, it is suggested that schools develop initiatives to raise awareness of parents and friends regarding their importance in order to adopt the practice of physical activity in adolescents.

Depression in the wives of convicted men: prevalence and associated factors.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of depression and to identify the main risk factors associated with depression in wives of convicted men. METHOD: Descriptive, cross - sectional, quantitative approach. The data were collected with 349 female partners of convicted patients in three penitentiaries in the state of Paraná, with a semistructured research, between January and June of 2016, being compiled in a database and analyzed using SPSS® 20.0 software. RESULTS: It was possible to identify vulnerability to depression among wives of convicted men, most were young and 42.2% have or already had depression. It was verified that the variables to depression were ages equal to or above 30 years (50.3%, p <0.001), smoking (61.1%, p <0.013) and alcoholism (16.1%, p <0.001). CONCLUSION: It is the responsibility of the nurse with the multidisciplinary health team to invest in health promotion and prevention actions against these risk factors that were associated with depression in this population.

Depression in the wives of convicted men: prevalence and associated factors / Depresión en las mujeres de detenidos: prevalencia y factores asociados / Depressão em mulheres de apenados: prevalência e fatores associados

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of depression and to identify the main risk factors associated with depression in wives of convicted men. Method: Descriptive, cross - sectional, quantitative approach. The data were collected with 349 female partners of convicted patients in three penitentiaries in the state of Paraná, with a semistructured research, between January and June of 2016, being compiled in a database and analyzed using SPSS® 20.0 software. Results: It was possible to identify vulnerability to depression among wives of convicted men, most were young and 42.2% have or already had depression. It was verified that the variables to depression were ages equal to or above 30 years (50.3%, p <0.001), smoking (61.1%, p <0.013) and alcoholism (16.1%, p <0.001). Conclusion: It is the responsibility of the nurse with the multidisciplinary health team to invest in health promotion and prevention actions against these risk factors that were associated with depression in this population.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de depresión e identificar los principales factores de riesgo asociados a la depresión en las mujeres de detenidos. Método: estudio descriptivo, transversal de abordaje cuantitativo. Los datos fueron recolectados con 349 mujeres compañeras de detenidos en tres prisiones del estado de Paraná, con cuestionario semiestructurado, entre los meses enero a junio de 2016, siendo compilada en base de datos y analizada utilizando el software SPSS® 20.0. Resultados: se identificó la vulnerabilidad para depresión entre mujeres de detenidos, la mayoría era joven y 42,2% tiene o ya ha tenido depresión. Se ha comprobado que las variables a la depresión fueran de edad igual o superior a 30 años (50,3%; p < 0,001), tabaquismo (61,1%; p < 0,013) y alcoholismo (16,1%; p < 0,001). Conclusión: corresponde al enfermero junto al equipo de salud multidisciplinario invertir en las acciones de promoción, prevención a la salud frente a estos factores de riesgo que se asociaron a la depresión en esta población.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de depressão e identificar os principais fatores de risco associado à depressão em mulheres de apenados. Método: estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados com 349 mulheres parceiras de apenados em três penitenciárias do estado do Paraná, com questionário semiestruturado, entre os meses de janeiro a junho de 2016, sendo compilada em banco de dados e analisada utilizando software SPSS® 20.0. Resultados: foi possível identificar vulnerabilidade para depressão entre mulheres de apenados, a maioria era jovem e 42,2% têm ou já tiveram depressão. Verificou-se que as variáveis à depressão foram idade igual ou acima de 30 anos (50,3%; p < 0,001), tabagismo (61,1%; p < 0,013) e alcoolismo (16,1%; p < 0,001). Conclusão: cabe ao enfermeiro junto a equipe de saúde multidisciplinar investir nas ações de promoção, prevenção à saúde frente a estes fatores de risco que foram associados à depressão nesta população.

Multi-professional intervention in adults with arterial hypertension: a randomized clinical trial. / Intervenção multiprofissional em adultos com hipertensão arterial: ensaio clínico randomizado.

OBJECTIVE:: assess the influence of an intervention, comprised of counseling related to health and aerobic physical training for lowering pressure values, in anthropometric indicators and in the adjustment of biochemical parameters in individuals with hypertension. METHOD:: intervention study of the randomized clinical trial variety, with 42 individuals. The intervention-group followed the protocol of health counseling, nutrition and physical activity. RESULTS:: two intervention groups were considered: intervention-group (a) and intervention-group (b). Intervention-group (a) showed significant decrease in measurements of systolic and diastolic arterial pressure, of high-density lipoprotein parameters, hip circumference values and waist-hip ratio. Intervention-group (b) presented significant decrease in systolic arterial pressure values. CONCLUSION:: it was found that the health intervention in conjunction with physical activities were effective in decreasing and/or controlling values for pressure, biochemical and anthropometric indicators.

Intervenção multiprofissional em adultos com hipertensão arterial: ensaio clínico randomizado / Intervención multiprofesional en adultos con hipertensión arterial: ensayo clínico randomizado / Multi-professional intervention in adults with arterial hypertension: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: avaliar a influência de uma intervenção, constituída por orientações relacionadas à saúde e treinamento físico aeróbio, na diminuição dos valores pressóricos, dos indicadores antropométricos e na adequação dos parâmetros bioquímicos de indivíduos com hipertensão. Método: estudo de intervenção do tipo ensaio clínico randomizado, com 42 indivíduos. O grupo-intervenção seguiu o protocolo de orientações de saúde e nutricionais e da realização de atividade física. Resultados: consideraram-se dois grupos de intervenção, grupo-intervenção (a) e grupo-intervenção (b). O grupo-intervenção (a) revelou diminuição significativa dos valores de pressão arterial sistólica e diastólica, dos parâmetros de lipoproteína de alta densidade e dos valores de circunferência do quadril e relação cintura-quadril. O grupo-intervenção (b) apresentou diminuição significativa para o valor de pressão arterial sistólica. Conclusão: destaca-se que a intervenção em saúde atrelada à atividade física mostrou-se eficiente na diminuição e/ou controle dos valores pressóricos, bioquímicos e dos indicadores antropométricos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la influencia de una intervención consistente en orientaciones relativas a la salud y entrenamiento físico aeróbico, en la disminución de valores de presión, de indicadores antropométricos y en adecuación de parámetros bioquímicos de individuos con hipertensión. Método: estudio de intervención, tipo ensayo clínico randomizado, con 42 individuos. El grupo-intervención siguió el protocolo de orientaciones de salud, nutricionales y de realización de actividad física. Resultados: Se consideraron dos grupos de intervención: grupo-intervención (a) y grupo-intervención (b). El grupo-intervención (a) mostró disminución significativa de valores de presión arterial sistólica y diastólica, de parámetros de lipoproteína de alta densidad y de valores de circunferencia de caderas y relación cintura-caderas. El grupo-intervención (b) mostró disminución significativa de valor de presión arterial sistólica. Conclusión: se evidencia que la intervención en salud ligada a la actividad física mostró eficiencia en disminución y/o control de los valores de presión, bioquímicos y de indicadores antropométricos.

ABSTRACT Objective: assess the influence of an intervention, comprised of counseling related to health and aerobic physical training for lowering pressure values, in anthropometric indicators and in the adjustment of biochemical parameters in individuals with hypertension. Method: intervention study of the randomized clinical trial variety, with 42 individuals. The intervention-group followed the protocol of health counseling, nutrition and physical activity. Results: two intervention groups were considered: intervention-group (a) and intervention-group (b). Intervention-group (a) showed significant decrease in measurements of systolic and diastolic arterial pressure, of high-density lipoprotein parameters, hip circumference values and waist-hip ratio. Intervention-group (b) presented significant decrease in systolic arterial pressure values. Conclusion: it was found that the health intervention in conjunction with physical activities were effective in decreasing and/or controlling values for pressure, biochemical and anthropometric indicators.

Estratificação de risco familiar no contexto da Estratégia de Saúde da Família / Stratification of family risk in the context of Family Health Strategy / Estratificación del riesgo familiar en el contexto de la Estrategia Salud de la Familia

Objetivo: identificar e classificar famílias cadastradas em uma Unidade Básica de Saúde conforme o grau de risco familiar. Método:estudo transversal descritivo, com abordagem quantitativa, que avaliou 1185 famílias, divididas em cinco micro áreas. Os dados foram coletados na ficha A do Sistema de Informação da Atenção Básica, de setembro de 2014 a abril de 2015 e classificados segundo a Escala de Coelho em risco baixo, risco médio e alto risco. Os dados foram tabulados duplamente no programa Microsoft Office Excel 2013. Resultados: observou-se que a micro área 5 apresentou o maior número de famílias e classificadas em baixo e médio risco, diferenciando-se da micro área três que apresentou maior classificação de famílias em alto risco. Os fatores de risco mais prevalentes foram a hipertensão arterial 32,91%, analfabetismo 25,57%, idoso maior de 70 anos 19,49%, deficiência mental 12,24% e diabetes mellitus 9,79%. Conclusão:o estudo possibilita a condição de estruturar e executar as ações em saúde de acordo com as necessidades das famílias.(AU)

Objective: to identify and classify families enrolled in a Basic Health Unit as the degree of familial risk. Method:a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, which evaluated 1,185 families, divided into five micro areas. Data were collected on the record A of the Primary Care Information System, from September 2014 to April 2015 and classified according to Coelho Scale in low, medium and high risk. Data were tabulatedtwice in Microsoft Office Excel 2013. Results: it was observed that the micro-area 5 had the highest number of families and classified in low and medium risk, differentiating the micro area three that showed higher classification in families in high-risk.The most prevalent risk factors were hypertension 32.91%, illiteracy 25.57%, aged greater than 70 years-old 19.49%, mental retardation 12.24%, and diabetes mellitus 9.79%. Conclusion:the study provides the condition to structure and implement the health actions according to the needs of families. (AU)

Objetivo: identificar y clasificar las familias inscritas en una Unidad Básica de Salud como el grado de riesgo familiar. Método: estudio descriptivo transversal con un enfoque cuantitativo, que evaluó 1.185 familias, dividido en cinco micro zonas. Se recogieron datos sobre el tapón A del Sistema de Información de Atención Primaria, desde septiembre 2014 hasta abril 2015 y se clasifican de acuerdo al rango de Coelho en riesgo bajo, riesgo medio y alto riesgo. Los datos fueron tabulados dos veces en Microsoft Office Excel 2013. Resultados: se observó que el micro-área 5 tuvo el mayor número de familias y clasificada de bajo y medio riesgo, diferenciando los tres micro área que mostró superior en la clasificación familias de alto riesgo. Los factores de riesgo más prevalentes fueron la hipertensión 32,91%, 25,57% de analfabetismo, mayor de 70 años 19,49%, 12,24% el retraso mental y la diabetes mellitus 9,79% de edades. Conclusión: el estudio proporciona la condición de estructurar y poner en práctica las acciones de salud de acuerdo con las necesidades de las familias.(AU)

Os serviços de saúde sob a ótica da adolescente grávida: uma revisão integrativa da literatura / Los servicios de salud desde la perspectiva de adolescentes embarazadas: una revisión integradora de la literatura / Health services from the perspective of pregnant adolescents: an integrative review of the literature

Objetivo: identificar na literatura científica a atuação dos serviços de saúde em relação à gravidez na adolescência sob a ótica da adolescente grávida. Método: tratou-se de uma revisão integrativa da literatura por meio da consulta em três bases de dados: Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem do Brasil (BDENF) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), pelos descritores “gravidez na adolescência”, “percepção” e “serviços de saúde” no período de abril de 2014. Resultados: percebeu-se a prevalência de uma assistência tecnicista baseada nas necessidades físicas de cada adolescente decorrente do estado gravídico, seguida de uma assistência discriminatória e julgatória. Conclusão: pode-se observar que a assistência prestada à adolescente grávida é ainda carente de um olhar cuidadoso, de uma postura acolhedora, respaldada no apoio e na escuta, direcionada às características e demandas específicas desse público.

Aim: to identify on scientific literature the performance of health services in relation to teenage pregnancy from the perspective of the pregnant teenager. Method: the study is based on an integrative literature review by consulting three databases: Latin American Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Specialized Bibliographic Data Base at Area Nursing Brazil (BDENF) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), by the descriptors "teenage pregnancy ", "perception" and "health services" in April 2014. Results: mostly, there was a technical assistance based on the physical needs of each pregnant teenager, followed by a discriminatory and judgmental assistance. Conclusion: it can be noticed that the assistance provided to the pregnant teenager presents a lack of a careful overview and a welcoming attitude that aims to listen, support and fulfill every need of this type of patient.

Objetivo: identificar en la literatura científica el desempeño de los servicios de salud en el embarazo adolescente desde la perspectiva de la adolescente embarazada. Método: revisión integradora de la literatura mediante la consulta en tres bases de datos: el Caribe Latino Literatura Americana sobre Ciencias de la Salud (LILACS), Specialized Base de Datos Bibliográfica en el Área de Enfermería Brasil (BDENF) y Análisis de Literatura Médica y Recuperación del Sistema En Línea (MEDLINE), por los descriptores "embarazo en la adolescencia", "percepción" y "servicios de salud" en abril de 2014. Resultados: la prevalencia de una asistencia técnica en función de las necesidades físicas de cada embarazo adolescente, seguida de una asistencia discriminatorio y julgatória. Conclusión: la asistencia carece de una mirada cuidadosa, de una actitud de acogida, com el respaldo en el apoyo y escucha, dirigida a las características y necesidades de este público específico.

Estado nutricional de indígenas Kaingang e Guarani no estado do Paraná, Brasil / The nutritional status of Kaingang and Guarani indigenous peoples in the State of Paraná, Brazil

Resumo Este estudo surgiu da necessidade em conhecer aspectos epidemiológicos que orientassem uma política de atividade física junto às etnias indígenas. Embora as doenças infecciosas ainda sejam as principais causadoras de padecimento nessas populações, as doenças crônicas já se tornaram evidentes graças ao processo de mudança epidemiológica/nutricional nos grupos indígenas sujeitos à política de reservas. O objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional de indígenas de duas etnias do Paraná. Dados antropométricos foram coletados em 178 indígenas adultos pertencentes às etnias Kaingang (n = 117) e Guarani (n = 61). A prevalência de sobrepeso em Guarani e Kaingang adultos foi de 32,3 e 41,0%, respectivamente, detectando-se prevalência de obesidade da ordem de 3,2% entre os indígenas Guarani e 12,8% para os da etnia Kaingang. As alterações antropométricas observadas entre os indígenas Guarani e Kaingang do Paraná são cada vez mais preocupantes segundo algumas pesquisas. Sendo assim, os resultados deste estudo reforçam a necessidade de ações integradas a exemplo da orientação nutricional e à atividade física no lazer em prol da promoção da saúde dessas populações.

Abstract This study arose from the need to comprehend epidemiological aspects to establish a policy for physical activity for indigenous peoples. Although infectious diseases are still the main causes of suffering in these ethnic groups, chronic diseases have emerged due to the process of epidemiological/nutritional change in indigenous peoples subject to the policy of life on reservations. The scope of this study was to evaluate the nutritional status of indigenous peoples belonging to two ethnic groups in the State of Paraná. Anthropometric data were collected on 178 adults belonging to the Kaingang (n = 117) and Guarani (n = 61) indigenous ethnic groups. The prevalence of being overweight in Guarani and Kaingang adults was 32.3% and 41%, respectively, detecting a prevalence of obesity in the order of 3.2% among the Guarani indigenous people and 12.8% among the Kaingang ethnic group. Anthropometric changes observed among the Guarani and Kaingang indigenous peoples of Paraná are of increasing concern according to some studies. Thus, the results of this study reinforce the need for integrated actions such as nutritional guidance and physical activity during leisure time for the promotion of the health of these populations.

Body mass index, waist circumference, and arterial hypertension in students.

OBJECTIVE: to investigate what is the best anthropometric predictor of arterial hypertension among private school students. METHOD: this was a cross-sectional study with 286 students between the ages of 10 and 14 from two private schools in the city of Paranavaí, Paraná, Brazil. The following variables were analyzed: body mass index, waist circumference and blood pressure. Statistical analysis was conducted with Pearson's partial correlation test and multivariate logistic regression, with p<0.05. RESULTS: both anthropometric indicators displayed weak correlation with systolic and diastolic levels, with coefficients (r) ranging from 0.27 to 0.36 (p < 0.001). Multivariate analysis showed that the only anthropometric indicator associated with arterial hypertension was waist circumference (OR= 2.3; 95% CI: 1.1-4.5), regardless of age or gender. CONCLUSION: this age group, waist circumference appeared to be a better predictor for arterial hypertension than body mass index.

[The nutritional status of Kaingang and Guarani indigenous peoples in the State of Paraná, Brazil]. / Estado nutricional de indígenas Kaingang e Guarani no estado do Paraná, Brasil.

This study arose from the need to comprehend epidemiological aspects to establish a policy for physical activity for indigenous peoples. Although infectious diseases are still the main causes of suffering in these ethnic groups, chronic diseases have emerged due to the process of epidemiological/nutritional change in indigenous peoples subject to the policy of life on reservations. The scope of this study was to evaluate the nutritional status of indigenous peoples belonging to two ethnic groups in the State of Paraná. Anthropometric data were collected on 178 adults belonging to the Kaingang (n = 117) and Guarani (n = 61) indigenous ethnic groups. The prevalence of being overweight in Guarani and Kaingang adults was 32.3% and 41%, respectively, detecting a prevalence of obesity in the order of 3.2% among the Guarani indigenous people and 12.8% among the Kaingang ethnic group. Anthropometric changes observed among the Guarani and Kaingang indigenous peoples of Paraná are of increasing concern according to some studies. Thus, the results of this study reinforce the need for integrated actions such as nutritional guidance and physical activity during leisure time for the promotion of the health of these populations.

Índice de massa corporal, circunferência da cintura e hipertensão arterial em estudantes / Índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y hipertensión arterial en estudiantes / Body mass index, waist circumference, and arterial hypertension in students

RESUMO Objetivo: investigar qual o melhor preditor antropométrico de hipertensão arterial em alunos de escolas privadas. Método: estudo transversal, com amostra composta por 286 alunos com idade de 10 a 14 anos de duas escolas privadas de Paranavaí-Paraná. As variáveis analisadas foram: índice de massa corporal, circunferência de cintura e pressão arterial. Na análise estatística foram utilizados os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p<0,05. Resultados: os dois indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,27 à 0,36 (p< 0,001). Na análise multivariada, o único indicador antropométrico associado ao risco de hipertensão arterial foi a circunferência de cintura (OR= 2,3; IC 95%: 1,1-4,5) independente da idade e gênero. Conclusão: nesta faixa etária, a circunferência de cintura parece ser melhor do que índice de massa corporal como preditor de hipertensão arterial. .

RESUMEN Objetivo: investigar cuál es el mejor predictor antropométrico de la hipertensión arterial en los alumnos de escuelas particulares. Métodos: estudio transversal con muestra compuestas por 286 alumnos con edad de 10 a 14 años de dos escuelas privadas de Paranavaí-Paraná. Las variables analizadas fueron: índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y la presión arterial sistólica y diastólica. En el análisis de estadísticas fueron utilizadas las pruebas de correlación parcial de pearson y regresión logística multivariada considerándose p<0.05. Resultados: los dos indicadores antropométricos han mostrado débiles correlaciones con los niveles sistólicos y diastólicos, con Coeficientes (r) variando de 0,27 a 0,36 (p<0,001). En el análisis multivariado el único indicador antropométrico asociado al riesgo de hipertensión arterial fue la circunferencia de la cintura (OR=2,3; IC 95%: 1,1- 4,5) independiente de la edad y el género. Conclusión: en este grupo de edad, la circunferencia de la cintura parece ser mejor de que el índice de masa corporal como predictor de la hipertensión arterial. .

ABSTRACT Objective: to investigate what is the best anthropometric predictor of arterial hypertension among private school students. Method: this was a cross-sectional study with 286 students between the ages of 10 and 14 from two private schools in the city of Paranavaí, Paraná, Brazil. The following variables were analyzed: body mass index, waist circumference and blood pressure. Statistical analysis was conducted with Pearson’s partial correlation test and multivariate logistic regression, with p<0.05. Results: both anthropometric indicators displayed weak correlation with systolic and diastolic levels, with coeffi cients (r) ranging from 0.27 to 0.36 (p < 0.001). Multivariate analysis showed that the only anthropometric indicator associated with arterial hypertension was waist circumference (OR= 2.3; 95% CI: 1.1-4.5), regardless of age or gender. Conclusion: this age group, waist circumference appeared to be a better predictor for arterial hypertension than body mass index. .

Physical inactivity and anthropometric measures in schoolchildren from Paranavaí, Paraná, Brazil / Inatividade física e medidas antropométricas em escolares de Paranavaí, Paraná, Brasil

OBJECTIVE: To investigate the association between physical inactivity and anthropometric measures in schoolchildren from Paranavaí-Parana, Brazil. METHODS: Cross-sectional survey, carried out in July and August 2013. Sample of 566 students (287 boys and 279 girls) from 6th to 9th grade, aged 10 to 14 years, from public and private schools of Paranavaí - PR, Southern Brazil. The variables analyzed were: time of weekly physical activity through a questionnaire (physical inactivity <300 minutes/week), body mass index (BMI) and waist circumference (WC). In the statistical analysis, the U Mann-Whitney and Student's t tests were used for comparison between genders. To identify factors associated with insufficient levels of physical activity, univariate and multivariate logistic regression analysis was applied and expressed in Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: There was an association between physical inactivity and anthropometric measurements for BMI (p<0.001) and WC (p<0.001), with a prevalence rate of 56.1% and 52.7% of inactive adolescents, respectively. In the multivariate analysis, there was significant association of physical inactivity and overweight (OR 1.8, 95%CI: 1.1-3.0) and with increased waist circumference (OR 2.8, 95%CI: 1.4-3.8). CONCLUSIONS: Inadequate levels of physical activity is a determining factor for overweight and abdominal adiposity. Accordingly, preventive measures should be taken, especially in schools, emphasizing the importance of exercise for body composition control and weight reduction. .

OBJETIVO: Investigar a associação entre a inatividade física e medidas antropométricas em escolares de Paranavaí, Paraná, Brasil. MÉTODOS: Pesquisa com delineamento transversal, feita em julho e agosto de 2013. Amostra composta por 566 escolares (287 meninos e 278 meninas), de 10 a 14 anos, do 6° ao 9° ano da rede pública e privada de Paranavaí (PR). As variáveis analisadas foram: tempo de atividade física semanal, por meio de questionário (inatividade física: < 300 min/semanal), índice de massa corporal (IMC) e circunferência de cintura (CC). Na análise estatística foram usados os testes U de Mann-Whitney e t de Student para comparar os sexos. Para verificar os fatores associados ao nível insuficiente de atividade física aplicou-se o modelo de regressão logística binária univariada e multivariada, expressa em odds ratio (OR), e intervalo de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Houve associação entre inatividade física e as medidas antropométricas para IMC (p<0,001) e CC (p<0,001), com prevalências de 56,1% e 52,7% de inativos, respectivamente. Na análise multivariada, foram observadas associações significativas de inatividade física nos alunos que apresentaram excesso de peso (OR 1,8; IC95%: 1,1-3,0) e circunferência de cintura aumentada (OR 2,2; IC95%: 1,4-3,8). CONCLUSÕES: Nível inadequado de atividade física é fator determinante no excesso de peso e na adiposidade abdominal. Nesse sentido, medidas preventivas devem ser tomadas, principalmente nas escolas, e enfatizar-se a importância do exercício físico no controle da composição corporal e redução do pesoe. .

[Sensitive female-specific hospitalization in primary care]. / Internações sensíveis à atenção primária específicas de mulheres.

The scope of this paper was to analyze female-specific sensitive hospitalization occurring in primary care conditions and factors that determine or affect the occurrence of such hospitalizations (social, economic and demographic factors; health control). Analysis was performed by surveys on hospital morbidity with a sample of 429 females attended in Unified Health System (SUS) contracted hospitals. The sensitive hospitalizations percentage in primary care reached 49.42% (n = 212), highlighting female-specific hospitalization at 19.35% (n = 83). Hospitalization risks comprised elderly people over sixty, low schooling, previous hospitalizations, normal health control, lack of association with the Family Health Strategy and pregnancy. Evident causes were related to conditions of pregnancy, childbirth, post-partum and inflammations of the female pelvic organs. Results suggested flaws in outpatient attendance that should be adequate and provide solutions in women's health.